Шизофрения

Шизофрения - дегенеративное заболевание головного мозга неясной этиологии, проявляющееся специфическими клиническими феноменами.

Распространенность – 1 %. Этиология (причины) шизофрении активно изучаются, но однозначного ответа, почему возникает это заболевание, до сих пор нет. Основной моделью шизофрении на сегодня признается биопсихосоциальная модель, согласно которой имеется определенная биологическая предрасположенность к заболеванию (генетический базис шизофрении), проявляющаяся в 50 % случаев под воздействием психосоциальных и иных факторов. Патогенез (механизм развития) шизофрении также не изучен. Наиболее популярна нейротрансмиттерная гипотеза. Преморбид (предболезнь, прешизофренический период). Личность определяется, как правило, пассивностью, мечтательностью, интровертированностью. Продромальная фаза заболевания (начало). За много месяцев и даже лет до заболевания появляются его предвестники - значительные странности в поведении, измененный аффект, причудливая речь, эксцентричные идеи, странные ощущения, тревожность,растерянность, интерес к философии, оккультным проблемам, религии (метафизическая интоксикация). Друзья и члены семьи говорят Вам, что Вы изменились. Коллеги отмечают снижение уровня профессиональной, общественной и личной деятельности. На этом этапе методика пиктограмм позволяет обнаружить случайные, неадекватные ассоциации, избыточную схематичность, пустую символичность, вычурную способность к абстракции. При анализе пятен Роршаха наблюдается тяготение к созданию необычного целого, коррелятом этих особенностей в мышлении можно считать искажение процессов обобщения. Клинические феномены. Симптомы, патогномоничные (специфичные) для шизофрении, отсутствуют, но отмечаются снижение выраженности эмоционального отклика на происходящее вокруг, внешние интенсивно выраженные неадекватные эмоции крайней степени ярости, веселости, тревоги. Вы иногда становитесь многоречивыми, неуместно пафосными, многозначительно высказываетесь по разным поводам. Возможно существование одновременно противоположных, взаимоисключающих эмоций (амбивалентность). Происходит обеднение содержания мышления, оно становится нецеленаправленным, непродуктивным, разноплановым. Наблюдаются явления бесплодного мудрствования - резонерства. Появляются неадекватные ассоциации, бессвязность, соскальзывания, разорванность, неологизмы, открытость мысли, эхолалии, вербигерации, словесная окрошка, мутизм, скачка идей, остановка мышления  и т.д. При исследовании мышления у психолога в основу классификации Вы можете положить несущественные, формальные детали. Ориентировка во времени, месте и собственной личности не нарушается. Обращает на себя внимание снижение энергетики и продуктивности поведения – повышенная утомляемость, слабость, затруднение в поддержании необходимого ритма, невозможность концентрации усилий на достижение цели, непереносимость психических и физических нагрузок. При параноидной форме шизофрении присоединяются бред и галлюцинации, при кататонической форме  - специфические нарушения в виде кататонических включений, при гебефренической форме - детскость, нелепость, развязанность поведения.

Может появиться риск совершения импульсивных поступков - в состоянии ажитации, или под действием императивных галлюцинаций. Примерно 50 % больных шизофренией совершают суицидальные попытки и 10 % из них оказываются завершенными. Склонность к совершению суицидов усиливается при наличии ощущения абсолютной пустоты, депрессии, желания избежать невыносимых душевных переживаний или слуховых галлюцинаций, приказывающих убить самого себя. 

Яндекс.Метрика