Депрессия

Лекция Яковлева В.А.на PersonPsy

Более 350 миллионов человек страдает от депрессии

Депрессия скоро возглавит список "бремени болезней" (DALY). При определении "бремени болезней" учитывают инвалидность и потерянные годы жизни в результате преждевременной смерти. Текущие прогнозы Всемирной организации здравоохранения указывают на то, что в 2030 году депрессия станет ведущей причиной бремени болезней в глобальном масштабе.

На сегодня от депрессии страдает более 350 миллионов человек. Это число превышает удвоенную численность  людей в России, и в пять раз больше, чем все население Франции.

Депрессия может привести к суициду - ежегодно в мире 1 миллион человек заканчивает жизнь самоубийством.

Психиатры умеют лечить депрессию, но за помощью в развитых странах обращается только половина всех страдающих. в большинстве стран это число не превышает 10 % (также, как и в России).

Причиной депрессии является совокупность биологических и психосоциальных факторов.

Если человек оказался в тяжелой жизненной ситуации и к его  состоянию присоединилась депрессия, она еще более ухудшает ситуацию, а та, в свою очередь, утяжеляет депрессию.

Депрессия тесно связана с соматическими заболеваниями. Так, доказано, присоединение депрессии к сердечно-сосудистым заболеваниям почти в половине случаев. Депрессия лежит в основе нежелания больных лечиться. "Зачем пить лекарства. если жить не хочется?". И это провоцирует осложнения.

При своевременной диагностике и правильном лечении миллионы людей могли бы жить, и жить нормальной жизнью.

Но надо помнить, что не каждая депрессия лечится популярными антидепрессантами. существует много  групп антидепрессантов, они имеют разный механизм действия. Кроме того, депрессию можно лечить и другими препаратами, возможно применение электросудорожной терапии. Во всем этом может разобраться только специалист - психиатр.

Картина Винсента Ван Гога "На пороге вечности" - яркое отражение депрессии. Она написана в 1890 году незадолго до его самоубийства.

Депрессия (греч. depressio - подавление) - психопатологическое состояние, характеризующееся снижением настроения.

В зависимости от тяжести выделяют легкую, среднюю и тяжелую депрессию. Различают также острую, затяжную и хроническую депрессию.

При анализе структуры депрессии принято выделять основные и дополнительные симптомы, а также симптомы соматической патологии. Основные симптомы депрессии – снижение настроения по сравнению с обычным в течение дня (не менее 2 недель вне зависимости от ситуации), снижение интереса к любимой деятельности или неудовлетворение от деятельности, которая ранее приносила положительные эмоции. Дополнительные симптомы – снижение внимания, снижение самооценки, чувство неуверенности в себе, своих возможностях, идеи виновности и самоуничижения, пессимистическое видение будущего, суицидальные мысли. Симптомы соматической патологии – слабость, утомляемость, боли в суставах, мышцах, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, боли в грудной клетке, снижение аппетита, похудание, боли в животе, запоры, учащенное мочеиспускание, расстройство сна, нарушение менструального цикла у женщин, нарушение потенции у мужчин, снижение либидо.

В зависимости от преобладания в картине депрессии тех или иных симптомов выделяют простую и сложную депрессии. Простая депрессия- меланхолическая, тревожная, анестетическая, адинамическая, дисфорическая. Сложная депрессия – сенесто-ипохондрическая, депрессия с бредом и галлюцинациями, депрессия с онейроидно-кататоническими расстройствами. Классический вариант – меланхолическая (тоскливая) депрессия. Для нее характерна триада симптомов – снижение настроения, снижение мыслительной деятельности, двигательная заторможенность. Вас гнетет безысходная тоска, которая переживается не только как душевная боль, но и сопровождается крайне неприятными физическими ощущениями – в области проекции желудка, сердца (витальная тоска). Настоящее воспринимается в мрачном свете. Прошлое – ошибочно, вспоминаются обиды, несчастья, неправильные поступки. Будущее – безысходно. Вы целый день проводите в однообразной позе, лицо скорбное, движения замедленные, речь тихая. Неблагоприятным признаком считается присоединение нежелания жить и тенденция к самоубийству. Тревожная депрессия в зависимости от нарушений в двигательной сфере может быть заторможенной или ажитированной. При тревожно-ажитированной депрессии речь ускоряется, наблюдается двигательное возбуждение, может быть нигилистический бред и бред Котара. При тревожно-заторможенной депрессии наблюдается двигательное снижение, темп мышления не изменяется, на первом плане – тревога. Она ощущается физически, т.е. имеет витальный характер. Могут наблюдаться и другие признаки депрессии. Анестетическая депрессия характеризуется утратой эмоциональных реакций на происходящее (психическая анестезия), часто встречаются идеи самообвинения, суточные колебания настроения. Встречаются тоскливо-анестетическая и тревожно-анестетическая депрессия. Адинамическая депрессия определяется слабостью, вялостью, невозможностью выполнения физической и умственной работы при сохранности желания работать. Выделяют идеаторный, моторный и смешанный вариант адинамической депрессии. При идеаторной адинамической депрессии высказываются идеи неполноценности, отсутствуют моральные силы, выражены умственное истощение, умственное бессилие, плохая сообразительность. При моторной адинамической депрессии преобладает чувство разбитости, слабости, отчетливо выражены соматические признаки депрессии. Смешанный вариант адинамической депрессии характеризуется смешением идей неполноценности и физической составляющей. При апатической депрессии в клинике преобладает отсутствие желания и стремления к какому-либо виду деятельности. Выделяют апато-меланхолическую и апато-адинамическую депрессии. Дисфорическая депрессия характеризуется возникновением на фоне сниженного настроения дисфории – раздражительности, гневливости, агрессии против окружающих и самого себя. Источником раздражения могут становиться предметы и ситуации, до этого не трогавшие Вас. Поведение при этом различно – угрозы, нецензурная брань, стремление что-то разрушить, уединение с ненавистью ко всему миру, стремление к непродуктивной, но активной деятельности. Сенесто-ипохондрическая депрессия характеризуется жалобами на крайне неприятные, тягостные ощущения в различных частях тела, часто они имеют вычурный, причудливый характер, Вы сосредоточены на соматическом неблагополучии, высказываете тревожные опасения за собственное здоровье. Депрессия с бредом и галлюцинациями имеет чаще всего негативный оттенок изменений мышления и восприятия – Вы считаете себя преступником, заслуживающим преследования и наказания. Депрессия с онейроидно-кататоническими расстройствами характеризуется тем, что Вы оказываетесь участником каких-то фантастических событий соответствующего депрессии содержания, зачарованно наблюдаете за ними, застываете или возбуждаетесь.

Полезно посмотреть:
Депрессии. Видеовстречи в Научном центре персонализированной психиатрии.

Что такое депрессия?

Видеовстречи на PersonPsy. Яковлев Владимир Александрович и Соловьева Надежда Валентиновна

Маскированные депрессии. Видеовстречи PersonPsy

Что такое маскированные депрессии?

Видеовстречи на PersonPsy. Яковлев Владимир Александрович и Соловьева Надежда Валентиновна

 Соловьева Надежда Валентиновна - врач-психиатр о послеродовой депрессии на TV Мир

Послеродовая депрессия

Запись беседы с врачом-психиатром Соловьевой Надеждой Валентиновной на TV Мир



Полезно познакомится с лекциями Яковлева В.А.

Депрессия

Дистимия - затяжная депрессия

Яндекс.Метрика