Оценка эффективности управления процессом реформирования в ГУЗ «Психиатрическая больница № 10» Департамента здравоохранения города Москвы

Рисунок с обложки.jpg

Н.В.Соловьева "Реформа психиатрической службы" Оценка эффективности реформы психиатрической службы Психиатрической больницы № 10 Департамента здравоохранения города Москвы

За последнее десятилетие в больнице сформировалось профессиональное сообщество, ориентированное на биопсихосоциальный подход в работе с хронически психически больными, появились психологи и специалисты социальной работы. Коллектив больницы стал значительно моложе, на сегодняшний день соотношение опытных и молодых сотрудников оптимально 1 : 1.

По основным показателям больница остается стабильно функционирующим учреждением московской психиатрической службы. По итогам 2008 года работа койки – 346,6 дней, оборот – 2,75. Состав больных не изменился, увеличился удельный вес больных, госпитализированных недобровольно (до 23,4 %), снизилось количество больных, переводимых в другие больницы (до 8 %), выросло число больных, выписанных домой (до 74 %), снизилась средняя продолжительность госпитализации – для пролеченного больного – 132,1 дней, для выбывшего – 139,5 дней. В рамках лечебно-диагностической работы изменения касаются расширения спектра используемых медикаментов и снижения количества случаев полипрагмазии. Увеличился объем работы, проводимой по восстановлению социального статуса больных (см. таблицу № 16).

Таблица № 16

Динамика показателей социальной работы

психиатрической больницы № 10 за период с 2001-2008 гг.

Показатели

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

Восстановлено паспортов

5

29

53

79

76

110

53

66

Оформлено и восстановлено справок МСЭ

8

23

86

82

38

37

198

140

Оформлено и восстановлено и страховых пенсионных свидетельств

-

-

-

-

13

90

150

167

Оформлено и восстановлено

страховых медицинских полюсов

5

11

56

69

50

50

82

151

Оформлено карт москвича

-

-

-

-

-

-

-

136

Оформлено пенсий

1

2

11

37

16

33

54

83

Сдано дел в РУСЗН для получения путевок в ПНИ

19

46

89

138

109

153

170

174

Идентифицировано лиц БОМЖ

-

-

-

-

11

16

19

12

Этапировано

по месту жительства

-

-

-

-

-

6

13

13

Обследовано жилищно-бытовых условий

-

-

24

47

49

83

118

136

Оформлено лечебных отпусков

81

101

116

364

321

217

Внедрены различные программы по психосоциальной реабилитации (см. таблицу № 18).

Таблица № 18

Динамика групповой работы

в ПБ № 10 за период 2001-2008 гг..

Наименование

закрытых групп

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

Психообразование с больными шизофренией

9

6

13

12

10

13

11

40

Психообразование с родственниками больных шизофренией

-

-

-

1

1

2

2

-

Психообразование с родственниками больных деменцией

-

-

-

-

-

2

1

1

Тренинги социальных навыков

11

12

24

16

18

23

30

42

Тренинги навыков личной гигиены

-

-

-

-

-

-

114

152

Тренинги навыков приготовления пищи

-

-

-

-

-

-

18

19

Тренинги коммуникативных навыков

-

-

-

-

10

9

18

25

Тренинги навыков уверенного поведения

-

-

-

-

-

-

2

18

АРТ-терапия

-

-

1

-

12

10

18

23

ЛФК

-

-

-

-

12

10

18

23

Помимо закрытых групп в больнице функционируют:

- группа встреч;

- клуб для пациентов;

- библиотека (тематические чтения в отделении и абонентское посещение библиотеки);

- АРТ-студия (свободное творчество больных);

- кинозал;

- караоке;

- дискотека.

Проводятся утренняя зарядка и спортивные игры, организуются различные досуговые мероприятия.

В разделе семейной работы помощь в больнице на момент 01.01.2009 г. Получило 40 семей.

Качественной оценкой эффективности новых форм работы с больными и их родственниками может выступать факт появления на базе больницы групп само-взаимопомощи.